Медицинский полис где предъявлять

Содержание
  1. Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы
  2. Порядок получения полиса
  3. Необходимые документы
  4. Получить временное свидетельство об оформлении полиса
  5. Где можно получить готовый полис ОМС
  6. Как оформить полис ОМС онлайн
  7. Как получить медицинский полис по месту прописки: пакет документов и порядок оформления
  8. Документы для получения ОМС по прописке
  9. Процедура оформления полиса оффлайн
  10. Для взрослого
  11. Для ребенка
  12. Заказ полиса онлайн
  13. Как поменять или восстановить полис по месту прописки?
  14. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
  15. Особенности процедуры для беженцев и иностранцев
  16. Дополнительные нюансы
  17. Популярные вопросы по теме
  18. Что мне даёт полис?
  19. В каком городе можно обращаться за медпомощью?
  20. Как получить полис без прописки?
  21. На какую медицинскую помощь я могу рассчитывать без полиса ОМС?
  22. Менять ли полис при смене прописки?
  23. Что делать, если изменились имя/фамилия?
  24. Можно ли сделать полис за другого человека, например, за родителей?
  25. Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому
  26. Что такое ОМС и его функции
  27. На какие услуги стоит рассчитывать
  28. Кому нужно оформлять страховку
  29. Как оформить
  30. Документы для взрослого
  31. Документы для ребенка
  32. Стоимость и сроки оформления
  33. Полис ОМС – что это и кто имеет право на его получение?
  34. Что представляет собой страховой медицинский полис
  35. Кто имеет право получить полис ОМС
  36. Правовое обоснование
  37. Что нужно для участия в программе страхования
  38. Что ещё нужно знать о полисе ОМС
  39. Полезные советы
  40. Полис ОМС в Балашихе в 2020 году
  41. Права застрахованной особы
  42. Как и где оформить полис обязательного медицинского страхования
  43. Список необходимых документов
  44. Сроки выдачи полиса ОМС
  45. Оформление через МФЦ
  46. Как оформить полис ОМС через сервис Госуслуги
  47. Оформление полиса на ребёнка
  48. Медицинское страхование для иностранцев
  49. Замена полиса ОМС старого образца
  50. Организация
  51. Учреждение
  52. Куда обращаться
  53. Где выдают

Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы

Медицинский полис где предъявлять

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Порядок получения полиса

Для того чтобы получить медицинский страховой полис, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Выбрать страховую компанию, предоставляющую услуги ОМС

Перечень страховых организаций, оказывающих такую услугу населению, можно найти на официальном сайте территориального ФОМС субъекта федерации. Законодатель предоставляет страхователям право на самостоятельный выбор компании-страховщика из предложенного списка. надежных страховых компаний смотрите здесь.

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

  • паспорт российского или иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
  • для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
  • для иностранных граждан – вид на жительство;
  • в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

  1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
  2. Ф.И.О. заявителя;
  3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
  4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
  5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
  6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
  7. дата и подпись заявителя.

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Где можно получить готовый полис ОМС

О готовности документа страховая компания оповещает страхователя посредством отправки SMS-сообщения на номер, указанный в заявлении. На бланке полиса имеются контактные данные компании, в которой был оформлен документ.

В случае возникновения конфликтных ситуаций с представителями медицинских организаций, владелец полиса может связаться с представителем страховщика и получить максимально полную и объективную консультацию по решению сложившейся проблемы.

Готовый полис выдается страхователю в течение 30 дней с момента подачи документов в территориальное отделение выбранной страховой компании, а на период его оформления заявителю представляется временное свидетельство об оформлении полиса, с использованием которого он может получить полный спектр медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения в рамках программы ОМС.

Как оформить полис ОМС онлайн

Чтобы оформить свидетельство ОМС понадобится, только паспорт и пенсионное страховое свидетельство. Если оформляется детский полис, необходим СНИЛС несовершеннолетнего, паспорт его представителя, свидетельство о рождении.

Все эти документы необходимо передать выбранной вами страховой, которая зарегистрирована в реестре ФОМС вашего региона.

Важно! Обязательно проверьте, есть ли СК в перечне реестра!

Оформление онлайн производится на сайте выбранной страховой компании. Необходимо заполнить все графы заявления и приложить сканы документов.

Саму страховую карточку впоследствии нужно будет забрать в офисе или пункте продаж вашей страховой компании – обычно, через 30 дней после подачи заявления. На протяжении этого периода будет действовать временное свидетельство ОМС, так что без помощи или лечения в первое время вы не останетесь.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-poluchit-straxovoj-polis-oms/

Как получить медицинский полис по месту прописки: пакет документов и порядок оформления

Медицинский полис где предъявлять

Чтобы получить ОМС, нужно пройти определенную процедуру. Рассмотрим, нужна ли прописка в этом случае, как оформить страховку и придется ли платить за подачу заявления и оформление бланка, а также их замену в случае потери, порчи или изменения данных.

Документы для получения ОМС по прописке

Самое важное в процедуре получения полиса медстрахования — это собрать полный пакет документов. Список этих бумаг не зависит от места прописки гражданина.

Для получения ОМС взрослому понадобится паспорт и СНИЛС.

Если подаются документы для оформления полиса ребёнку, то необходимо предоставить его свидетельство о рождении (если ему нет 14 лет) или паспорт, СНИЛС ребёнка (если он есть, а для детей старше 14 лет — обязательно) и паспорт родителя.

Отдельные правила предусмотрены для нерезидентов. Им придется собрать более крупный пакет документов и подтвердить свое право на получение услуги (ОМС доступен не всем иностранным гражданам).

Нерезидентам понадобятся:

  • паспорт или нотариально заверенный его перевод;
  • вид на жительство (ВНЖ), разрешение на временное проживание (РВП);
  • удостоверение беженца (если нерезидент имеет такой статус).

Все документы предоставляются в виде копий, но податель должен быть готов показать и оригиналы (при необходимости).

Процедура оформления полиса оффлайн

Подать заявление на оформление страхового полиса можно в разных местах. Бланк заявления предоставят на месте. Также вы можете скачать заявление о выборе страховой организации на нашем сайте.

Совершеннолетние граждане проходят процедуру самостоятельно. По месту прописки или любому другому адресу. Закон разрешает получать и пользоваться ОМС в любом регионе РФ.

Пошаговая инструкция оформления страховки оффлайн:

  1. Подготовьте пакет документов (смотри выше).
  2. Выберите страховщика из реестра страховых компаний — http://www.ffoms.ru/documents/registry/CMO/?region=252
  3. Подайте заявление в выбранную компанию или в МФЦ.
  4. Найдите ближайший пункт выдачи и получите временный медицинский полис.
  5. Через 30 дней заберите постоянный полис ОМС.

Оформление происходит бесплатно. Обычно никаких сложностей не возникает, если собраны все документы и заявление заполнено правильно.

Для ребенка

До получения свидетельства о рождении, ребёнок обслуживается по ОМС родителей. После истечения месяца после получения свидетельства, должна быть получена личная страховка.

Для её оформления:

  1. Зарегистрируйте ребёнка по месту жительства и получите его СНИЛС.
  2. Обратитесь в страховую медорганизацию или МФЦ («Мои документы»), и заполните заявление (образец смотрите выше).
  3. Приложите к заявлению паспорт отца или матери, свидетельство о рождении и СНИЛС ребёнка.
  4. Получите временный полис, а через 30 дней заберите готовую страховку.

Когда ребёнок достигнет 14-летия и получит паспорт, старый полис нужно заменить на новый.

Заказ полиса онлайн

Подать заявление о выборе страховой организации разрешается и дистанционно. Для этого нужно предварительно пройти регистрацию на портале Госуслуги — https://esia.gosuslugi.ru/registration

Чтобы отправить заявление через Госуслуги, нужно быть гражданином РФ и иметь усиленную квалифицированную электронную подпись!

Пошаговая инструкция:

  1. Зайдите на сайт Госуслуги (https://gosuslugi.ru) и войдите в свой личный кабинет.
  2. В каталоге «Услуги» выберите раздел «Моё здоровье».
  3. Нажмите на «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
  4. Подайте заявку на получение полиса, заполнив все обязательные строки. Если проживаете не по месту регистрации, укажите свой реальный адрес пребывания в соответствующем поле, чтоб иметь возможность выбрать пункт выдачи полиса рядом с вами, а не по адресу постоянной прописки.

    Нужна специальная электронная подпись для заверения заявления.

  5. Когда заявление будет принято, в личном кабинете появится сообщение. Обратитесь в указанный в нём пункт выдачи полиса, чтобы получить временный документ. Возьмите с собой паспорт и СНИЛС.
  6. Через 30 дней в личный кабинет снова придёт сообщение с приглашением забрать постоянный полис ОМС.

Оплачивать ничего не нужно.

Как поменять или восстановить полис по месту прописки?

В течение месяца нужно подать документы на переоформление полиса. Поменять полис на новый необходимо, если:

  • изменились персональные данные, например, при регистрации брака на новую фамилию, смене места проживания;
  • были обнаружены ошибки в указанных в документе личных данных.

Если на руках полис старого образца, выданный до 2011 года, то он тоже подлежит замене.

Если речь идет о смене страховщика, то в этом случае обращаться можно только раз в год. Для переоформления страховки:

  1. Заполните заявление на замену страховой организации (оно такое же, как и то, что подаётся при оформлении полиса).
  2. Соберите документы, подтверждающие необходимость правок (например, свидетельство о браке при смене фамилии) и подайте в свою страховую компанию или МФЦ.
  3. Получите временное свидетельство на период изготовления постоянного полиса.
  4. Заберите новый полис через 30 дней.

Если полис испорчен, утерян или украден, то:

  1. Подайте заявление на выдачу дубликата страховки (бланк выглядит также, как и при переоформлении), паспорт и СНИЛС.
  2. Получите временный документ, заменяющее полис на момент его изготовления.
  3. Заберите дубликат полиса ОМС через 30 дней.

Поменять ОМС можно в любой страховой компании, а не только в своей и не только по месту прописки, аналогичные правила действуют и при получении дубликата.

Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Вне зависимости от места прописки, застрахованные могут проверить действительность своих медицинских страховок.

Для проверки онлайн:

  1. Зайдите на проверочный сайт — https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa
  2. Выберите образец полиса, введите номер страховки в специальную графу и нажмите кнопку «Проверить».

Если страховка действительна, то это отразится на экране. ОМС перестает действовать, если не была осуществлена процедура обновления бланка в случае смены персональных данных или прекращении гражданства РФ. В случае призыва на военную службу полис просто приостановят на этот период. Военные же обязаны сдать полис ОМС.

Особенности процедуры для беженцев и иностранцев

Для нерезидентов существует свой список документов. Беженцам понадобится удостоверение, подтверждающее их статус. Этот документ оформляется региональными подразделениями ГУ МВД РФ. Для получения статуса беженца предъявляют:

  • ходатайство о признании беженцем (образец скачать можно здесь);
  • паспорт с переводом, заверенным у нотариуса;
  • медицинский сертификат.

Нужно будет снять отпечатки пальцев и пройти собеседование. До получения удостоверения придется получить временную прописку, так как процедура занимает три месяца. На этот период выдается временный документ, удостоверяющий личность.

Иностранцы, у которых нет статуса беженца, подтверждают законность своего пребывания на территории РФ. Понадобится РВП или ВНЖ в зависимости от срока пребывания.

Временная прописка иностранца может быть в любом месте, в том числе отеле, хостеле, санатории, на съемной квартире.

Дополнительные нюансы

Существуют важные моменты при получении полиса иностранцами. Право на бесплатное медицинское обслуживание в РФ имеют далеко не все категории нерезидентов.

Иностранцам необходимо знать, что:

  • временно пребывающие в РФ даже при наличии временной прописки не могут получить ОМС (кроме граждан ЕАЭС), к ним относятся нерезиденты, приехавшие в Россию по визе или в порядке, не требующем её оформления;
  • для жителей стран ЕАЭС при оформлении страховки предусмотрены льготы: им можно предъявить уведомление о прибытии в место пребывания (временной прописки);
  • для ребенка-иностранца также требуется временная регистрация и РВП (или ВНЖ).

Популярные вопросы по теме

Тема получения полиса ОМС имеет ряд вопросов, которыми граждане задаются чаще всего.

Что мне даёт полис?

Помимо широкого спектра медуслуг, наличие полиса ОМС даёт возможность прикрепиться к поликлинике (в том числе и к стоматологической, а также к женской консультации), записаться на приём к врачу, вызвать терапевта или педиатра на дом, оформить ребёнка в детсад или школу.

В каком городе можно обращаться за медпомощью?

Для застрахованного открыты все медучреждения РФ. Вне зависимости от того, в каком городе находится застрахованное лицо, оно имеет право на бесплатное медобслуживание по базовой программе ОМС. Однако другой объём медицинской помощи можно получить в городе, в котором полис был выдан, так как в этом случае действует территориальная программа ОМС.

Как получить полис без прописки?

Не существует никаких ограничений на оформление полиса гражданами РФ без постоянной регистрации. Временной прописки будет достаточно. Заявление можно подать в любом городе или регионе РФ по вышеуказанной процедуре.

Также есть практика получения полиса ОМС без какой-либо прописки по предоставлению нотариально заверенного договора об аренде жилья на территории РФ. Хотя по закону (№ 326-ФЗ) прописка вообще не требуется для получения полиса обязательного медстрахования.

Для иностранцев существуют ограничения. Без временной прописки невозможно получить РВП или ВНЖ, а значит, оформить страховку тоже не получится.

На какую медицинскую помощь я могу рассчитывать без полиса ОМС?

Любой имеет право на экстренную и неотложную медицинскую помощь. Она оказывается бесплатно.

Менять ли полис при смене прописки?

При выписке с постоянного адреса и постановке на учет в том же регионе менять полис не нужно. Достаточно обратиться к страховщику и поставить на бланке своего полиса печать о перерегистрации. После этого новые данные будут внесены в общую базу всех полисов.

В случае переезда в другой субъект РФ, бланк страховки все же требуется заменить.

Что делать, если изменились имя/фамилия?

Если у человека меняются персональные данные (например, после вступления в брак или смены имени), то необходимо обязательно обновить полис в течение одного месяца. В противном случае через месяц старая страховка перестанет действовать.

Документы, которые подаются вместе с заявлением:

  • паспорт и СНИЛС;
  • старый полис (желательно);
  • свидетельство, подтверждающее смену имени/фамилии.

Можно ли сделать полис за другого человека, например, за родителей?

Согласно Гражданского кодекса РФ ст. 185 достаточно оформить простую письменную нотариально заверенную доверенность, чтоб оформить полис через своего представителя. Образец доверенности можно скачать тут.

В таком случае необходимо приложить к пакету документов паспорт представителя и саму доверенность.

Источник: https://PropiskaGid.ru/registratsiya-propiska/meditsinskiy-polis-po-propiski/

Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому

Медицинский полис где предъявлять

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  • вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  • записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;
  • обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  • получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

СК выглядит так:

  • Росгосстрах;
  • МАКС-М;
  • СОГАЗ;
  • ВТБ;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Спасские Ворота и другие.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Какие документы нужны для замены страхового полиса, независимо от причины (порча страховки, смена личных данных, места жительства или желание изменить СК), поданы списком:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старая страховка.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Перечень документов для них выглядит так:

  • Беженцы. Для них обязательным документом является удостоверение, подтверждающее их статус.
  • Иностранцы, которые постоянно живут в России, но не получили гражданство. Они могут оформить медицинскую страховку, если предоставят в страховую свой паспорт, вид на жительство.
  • Граждане других стран, временно находящиеся на территории РФ, могут застраховать себя, если у них есть разрешение на временное проживание. В страховую нужно предоставить его, а также паспорт и СНИЛС.
  • Более расширенный перечень документов для лиц, которые прибыли в Россию согласно соглашению о ЕЭО. Для получения медстраховки понадобится паспорт, СНИЛС, трудовой договор, а также документ, в котором указаны сроки пребывания в РФ. Подробнее про ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  • паспорт представителя и ребенка;
  • СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dokumenty-dlia-polucheniia-polisa-oms-chto-nujno-dlia-oformleniia-medicinskogo-polisa-vzroslomu-5db8016534808200b1b8ebba

Полис ОМС – что это и кто имеет право на его получение?

Медицинский полис где предъявлять

С 2010 года изменились правила оказания бесплатных услуг в области здравоохранения для людей, имеющих страховой полис. Теперь для всех предоставляется документ с неограниченным сроком действия – полис ОМС. Разберемся подробней, что же это за документ, кому он предоставляется и какие именно услуги оказываются учреждениями здравоохранения при предъявлении пациентом данного полиса.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Что представляет собой страховой медицинский полис

До 2010 года страхование здоровья граждан обеспечивалось на один год, затем полис нужно было продлевать. При отсутствии такого документа медицинское учреждение могло отказать больному в бесплатном лечении. Причем заключать договор с компанией-страхователем обязан был работодатель, для неработающих – служба занятости, а для несовершеннолетних – образовательные учреждения.

После выхода регламентирующего данный аспект отношений закона правила изменились. Теперь каждый гражданин может индивидуально сам выбрать страхователя и получить в компании полис обязательного медицинского страхования.

Поэтому увеличилась конкурентоспособность страховых компаний, а также усилился контроль с их стороны за учреждениями здравоохранения, ведь качество обслуживания стало играть большую роль в количестве привлеченных клиентов.

Полис ОМС теперь стал бессрочным, его не нужно менять каждый год, ведь договор со страхователем заключается пожизненно.

В случае, если полис утерян, всегда можно обратиться в офис компании, обслуживающей данного пациента, и получить его дубликат.

При обращении в больницу пациент обязан предъявить документ, подтверждающий участие человека в страховой программе ОМС. Базовые услуги, предоставляемые для этой программы, каждый год утверждает региональное правительство.

Кто имеет право получить полис ОМС

Право на предоставление данного документа имеют абсолютно все. Совсем неважно, где зарегистрирован человек, где его место жительства, каков возраст и социальный статус страхующегося. Базовые услуги бесплатно предоставляются каждому человеку, обратившемуся в больницу и предъявившему полис.

Получается, что получить документ ОМС могут:

  • Любой взрослый гражданин России.
  • Малолетние дети, не достигшие возраста четырнадцати лет.
  • Человек, имеющий удостоверение беженца.
  • Лицо с иностранным гражданством, имеющее постоянную или временную регистрацию в нашей стране.
  • Лицо без какого-либо гражданства.
  • Человек без постоянного места проживания.

Ни один страхователь не может отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.

Правовое обоснование

Данная сторона отношений регулируется в первую очередь Федеральным законом, вышедшим 29 ноября 2010 года. Этот закон №326-ФЗ носит название «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно ему, всеобщее медицинское страхование в России призвано гарантировать защиту жизни и здоровья людей. При этом лица без гражданства и беженцы уравнены в правах с остальными жителями нашего государства.

Владелец полиса может получить базовые медицинские услуги, не внося плату за них. Выбирать страхователя он может самостоятельно, при этом, если пациента не устроит качество обслуживания, то раз в год он может сменить его.

После выхода данного закона Дума выпустила ещё несколько актов, которые вносят изменения в текущий законопроект. Последняя поправка начала действовать 1 января текущего года (закон №418-ФЗ).

Что нужно для участия в программе страхования

Получить документ, подтверждающий участие в программе медицинского страхования, очень просто. Достаточно остановить свой выбор на подходящем страхователе и обратиться в офис их компании.

Там Вам предложат написать заявление, а также попросят предоставить документы:

  • Для взрослого жителя РФ – удостоверение личности (паспорт).
  • Для малолетнего ребенка – свидетельство о рождении, паспорт одного из представителей (родителя, опекуна).
  • Для беженцев – удостоверение беженца.
  • Для иностранцев – удостоверение личности, вид на жительство либо разрешение на временное проживание в России.
  • Для тех, у кого вообще нет гражданства – удостоверение личности, отметка о разрешении на постоянное или временное проживание (или вид на жительство).

Кроме того, при наличии пластиковой карты СНИЛС её также нужно предоставить. При подаче перечисленных документов любая из данных категорий лиц может вступить в программу ОМС. Единственной причиной отказа страхователя в выдаче полиса может быть отсутствие необходимых документов.

Что ещё нужно знать о полисе ОМС

Таким образом, наличие удостоверения участника программы ОМС обеспечивает человеку получение бесплатной помощи при возникновении экстренных ситуаций, при ухудшении его здоровья и возникновении угрозы для жизни. Конечно, ни одна больница не будет работать бесплатно. Кто же платит за лечение застрахованных лиц?

Отчисления в систему ОМС идут от работодателей и из бюджета на лиц, не имеющих официального трудоустройства. Эта величина равна 3,6% от единого социального налога.

Важно знать, какие именно услуги включены в бесплатную программу ОМС. Нередки случаи возникновения спорных ситуаций, когда лечебные учреждения отказывают в предоставлении помощи, потому что случай не является страховым.

Итак, бесплатное страхование включает в себя:

  • Скорую медицинскую помощь.
  • Диагностирование и медицинскую помощь на дому и в стационарных условиях, при этом амбулаторное лечение не обеспечивается препаратами.
  • Стационарное пребывание при возникновении следующих ситуаций:
    • острые заболевания либо обострение хронических болезней, которые требуют постоянного наблюдения и контроля со стороны врача;
    • заболевания, носящие характер эпидемии, требующие изоляции пациента;
    • роды, аборты, патологии плода;
    • острые отравления;
    • серьезные травмы;
    • реабилитация после болезни, требующая постоянного наблюдения врача.

Закон не предусматривает оказание пациентам бесплатно следующих услуг, не включенных в программу страхования:

  • Амбулаторные обследования, консультации, диагностики.
  • Особые условия при стационарном лечении пациента (например, палата с повышенным уровнем комфорта).
  • Лечение в санатории или на курортах.
  • Услуги при анонимном обращении граждан (не включает диагностику СПИДа).
  • Косметологические услуги.
  • Протезирование зубов.
  • Профилактическое лечение заболеваний в период ремиссии.
  • Не плановые вакцины и прививки.
  • Сексологические патологии.

Список услуг, предоставляемых бесплатно, утверждается на региональном уровне, в отдельных субъектах РФ они могут отличаться. Узнать данный перечень можно в местном отделении ОМС или по телефону, который указывается на самом полисе.

Полезные советы

  • Полис ОМС нового образца не нужно ежегодно менять, он выдается один раз и на всю жизнь.При отсутствии полиса каждый человек вправе самостоятельно подать заявление для его оформления. При этом отказ обосновывается только отсутствием необходимых документов.
  • Документ, подтверждающий медицинское страхование, для несовершеннолетних детей оформляется сразу же после получения свидетельства о рождении, при этом необходимо предъявить паспорт взрослого представителя (родителя или опекуна).
  • Если пациента не устраивает качество предоставляемых услуг, он имеет законное право сменить компанию-страхователя, правда, делать это можно только один раз в год.
  • Единый полис страхования действует по всей территории страны, поэтому больница не может не принять пациента с полисом, оформленным в другом регионе.
  • При потере полиса ОМС можно написать заявление об утере в офисе страхователя и получить дубликат.

Источник: https://profitdef.ru/strahovanie/oms/chto-eto.html

Полис ОМС в Балашихе в 2020 году

Медицинский полис где предъявлять

Обязательное медицинское страхование — социальная программа, в ходе которой каждый человек, обладающий полисом, имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Бланк, форма которого утверждена в 2011 году, необходимо предоставить при помещении в медицинское учреждение в Балашихе. Чтобы заказать полис ОМС, следует подать заявление в страховую компанию.

На выпуск постоянного документа страховщику отводится один месяц, до этого времени гражданин пользуется временным полисом, который даёт право записаться ко врачу в Балашихе, оформиться в поликлинике по месту регистрации, вызвать врача на дом при личном обращении либо записавшись по телефону. Электронная запись в очередь и использование иных услуг онлайн возможно только при наличии постоянно действующего сертификата. Государственную услугу могут оформить не только граждане Российской Федерации, но и иностранцы, а также апатриды.

Права застрахованной особы

Каждый гражданин, оформляющий полис ОМС, имеет право:

  • свободного выбора страховой компании;
  • получать все услуги из официального перечня страхования, начиная с базового;
  • осуществлять контроль за выполнением условий подписанного договора.

Кроме полиса ОМС, граждане могут оформить договор дополнительного страхования, в который включены дополнительные медицинские услуги.

Как и где оформить полис обязательного медицинского страхования

Заявку для оформления полиса возможно подать следующими способами:

  • через ближайший отдел Фонда обязательного медицинского страхования;
  • в ближайший офис Многофункционального центра в Балашихе;
  • обратившись в представительство страховой компании, предлагающей подобные услуги.

Список необходимых документов

Для оформления медицинской страховки достаточно предъявить два документа:

Услуга принятия заявления и выпуска полиса оказывается на бесплатной основе.

Сроки выдачи полиса ОМС

Выпуск полиса ОМС требует некоторого времени, поэтому после подачи заявления, гражданин получает на руки временное свидетельство, которое в дальнейшем он меняет на постоянное. Чтобы сделать постоянный полис ОМС законодателем отводится до 30 дней. Как оформить ВНЖ в Балашихе в 2020 году

Оформление через МФЦ

Для получения государственной услуги следует подъехать в любое отделение МФЦ в Балашихе, независимо от места постоянной регистрации, оставить заполненное заявление и приложить необходимые документы.

Как оформить полис ОМС через сервис Госуслуги

На данный момент получить указанную услугу в режиме онлайн не представляется возможным. Гражданин должен посетить МФЦ или ФОМС в Балашихе и составить заявление.

Оформление полиса на ребёнка

Вместо несовершеннолетнего, заявление должен написать один из родителей или законных представителей. Также нужно предъявить следующие документы:

  • паспорт законного представителя ребёнка;
  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС несовершеннолетнего, если он есть.

Медицинское страхование для иностранцев

Чтобы оформить полис ОМС, иностранцы или апатриды должны пребывать на территории Российской Федерации на законных основаниях и обладать постоянной либо временной регистрацией. Страховка даётся на срок пребывания иностранного гражданина в России, но не более чем на 1 год. Временное удостоверение личности в Балашихе в 2020 году

Замена полиса ОМС старого образца

Старый полис не был выведен из оборота и имеет такую же юридическую силу, как и новый. Работники медицинского учреждения не имеют права отказать в обслуживании гражданам, предъявившим страховку старого образца.

Если гражданин сменил паспортные данные, адрес регистрации, ему следует в 30-дневный срок обратиться в компетентные органы в Балашихе и оформить новый документ, дающий право на бесплатное медицинское обслуживание.

Организация

УчреждениеМуниципальное бюджетное учреждение городского округа Балашиха «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Балашиха Московской области» (Железнодорожненский филиал) — Советская улица
В каком районе находится
Время работыпонедельник-суббота: с 08:00 до 20:00
Регион РФМосковская область
Номера телефонов8 (800) 550-50-30 (call-центр)
АдресМосковская область, Балашиха, микрорайон Железнодорожный, Советская улица, 57
Emailmfc@mosreg.ru bmfc@mosreg.ru
Сайтhttp://mfc.mosreg.ru

Учреждение

Название учрежденияМуниципальное бюджетное учреждение городского округа Балашиха «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Балашиха Московской области» (Территориальное обособленное структурное подразделение) — улица Ленина
В каком районе
Время работыпонедельник-суббота: с 08:00 до 20:00
Номера телефонов8 (800) 550-50-30 (call-центр)
E-mailmfc@mosreg.ru bmfc@mosreg.ru
Регион РФМосковская область
Сайтhttp://mfc.mosreg.ru
Какой адресМосковская область, Балашиха, микрорайон Заря, улица Ленина, 11а

Международная студенческая карта ISIC в Балашихе в 2020 году

Куда обращаться

УчреждениеУдаленное рабочее место МФЦ — Балашиха
Район
Sitehttp://mfc.mosreg.

ru

В каком регионеМосковская область
Часы работыпонедельник, среда, пятница, суббота: с 10:00 до 19:00, перерыв: с 14:00 до 15:00 вторник, четверг: с 11:00 до 20:00, перерыв: с 14:00 до 15:00
Emailmfc@mosreg.ru mfc-balashiha@mosreg.

ru

Номер телефона8 (800) 550-50-30 (call-центр)
Какой адресМосковская область, Балашиха, микрорайон Новый Свет, Звездная улица, 9

Где выдают

Название организацииУдаленное рабочее место МФЦ — Балашиха
Район
Sitehttp://mfc.mosreg.

ru

Телефон8 (800) 550-50-30 (call-центр)
В каком регионеМосковская область
Время работыпонедельник-пятница: с 09:00 до 18:00, перерыв: с 13:00 до 14:00
E-mailmfc@mosreg.ru bmfc@mosreg.

ru

Какой адресМосковская область, Балашиха, микрорайон Керамик, Керамическая улица, 32

Ответы юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: